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“扶正固本”防病于未然
发布时间:2013-02-22
(撰文广州中医药大学教授 李政木)李政木,广州中医药大学教授,中医方剂学专业博士研究生导师,中华中医药学会方剂学分会副主任委员,并为“国家执业技能鉴定高级考评员(医药商业•中药)”、“广东省药品营销高级技师”。为广州中医药大学方剂学学科的学术带头人。具有坚实的中医药学基础理论知识,较深的学术造诣。从事中医药学的教学、科研、临床医疗工作等30余年,对方剂学的理论体系,尤其是方剂学的配伍规律的研究颇深。 |
“养生固本,健康人生”是无限极所倡导的独特健康理念,“养生固本”中,又首推正气、阴阳、脏腑的调养。这一理念,与传统中医“扶正固本”的指导思想不谋而合。那么,何谓“扶正固本”?如何才能“扶正”?
临床上,医师碰到一些支气管哮喘、肺气肿或慢性支气管炎的患者喘咳发作来就诊时,总会语重心长地嘱咐:平时不喘不咳的时候,也应该过来调理调理;针对一些时常感冒的病人——每当天气稍有变化,他们大多就会“伤风感冒”,医师也会说上两句:平时要注意来调理调理,等等。
这里所谓的“调理”,实际上指的就是“扶正固本”:喘咳反复发作者,着重要补肺气,益肾固肾以“扶正固本”,这是因为中医学认为“肺主气”、“肾主纳气”;时常容易伤风感冒者,多为脾肺气虚而致,调理着重在于补益脾肺之气——因为肺主表属卫,外合皮毛,而脾主肌肉,脾肺气旺,腠理固密,则能御邪于外。因此,通过“扶正固本”,增强体质,提高肌体的抗病能力,就能祛御病邪。
何谓“扶正固本”
“扶正固本”是中医学中养生保健、防病治病的一大特色。扶正,就是扶助肌体的正气;固本,即固护肌体抗病之本。“扶正固本”重在对肌体气、血、精、津等基本物质的滋补、补益,以充实肌体的正气;“固本”则侧重于调和脏腑的功能,平调阴阳。总之,使肌体气、血、精、津充沛,脏腑功能协调,阴阳平衡,从而达到增强体质、强壮脏腑的功能,提高肌体的抗病能力,在未病之时,防患于未然。
这其实就是中医学经典著作《黄帝内经》中所提出“治未病”的思想——《黄帝内经》上说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”(《素问·四气调神大论》)其意就在于强调未病之时,要“扶正固本”,增强体质,抗御病邪,治未病。
如何“扶正固本”
一、辨证“扶正”以“固本”
扶助正气,其所针对的就是肌体正气的不足、亏虚,而肌体正气之虚,有气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同,这就要求“扶正固本”要立足于中医学理论体系的指导,突出辨证论“扶”、论“固”的核心。即气虚者应益气扶正、血弱者宜养血补虚、阴亏者要滋阴降火、阳衰者须温阳益火,据虚而补,这是“扶正”的要点。
北京中医药大学王琦教授经过多年的研究,将人体体质分为9种类型(平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、特禀体质)。其中,气虚体质、阳虚体质、阴虚体质的人,平时尤其要注意“扶正固本”的调理。体质不同,“药疗”也相异,这无不体现了中医学“辨证用药”以“扶正固本”的精神与特色,通过固护正气,从而达到“正气存内,邪不可干”(《素问•刺法论》)的目的。
二、补五脏而“扶正固本”
中医学认为五脏的主要功能是化生和贮藏精气,精气指人体气、血、精、津液等一切精微物质;另外,五脏也藏神,因而《灵枢·本藏》中说到:“五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。”中医学也认为气、血、阴、阳是构成五脏和维持五脏功能活动的基本物质,只有脏腑气血阴阳充盛,功能协调,才能保持肌体的正常生理功能;一旦气、血、阴、阳不足,则可能导致五脏之虚,而其功能活动也会随之减弱、衰退。
因此,“扶正固本”的另一方面是要调和脏腑的功能,尤其是针对五脏之虚,应当补五脏,强壮脏腑的功能。一般来说,因为“心主血”、“肝主藏血”,补血则可补心、补肝,用于调治心、肝之虚证;也因为“脾为生气之源”、“肺为主气之枢”,补气则可补脾、补肺,用于治脾、肺之虚证;而肾则既主水、主藏精,且涵元阴,又有元阳、命门之火,是“水火同居一室”之藏,是脏腑阴阳之根,有“先天之本”之称,因此滋肾阴、温肾阳均可补肾,用以治疗肾虚偏于阴虚或阳虚之证。只有气血阴阳旺盛,五脏功能协调,肌体生命活动才能得以维持。
三、平阴阳而“扶正固本”
阴阳学说是中医学理论的核心、根基,中医学以阴阳的变化来说明人体的生理活动和病理变化。而且,中医学认为阴阳平衡的失调是导致疾病产生的重要因素之一。因此通过平调阴阳,使之保持相对平衡,从而可以达到“阴平阳秘,精神乃治”。
尤其是针对阴阳的偏衰,“扶正固本”更加显得重要。如阳偏衰者,“阳虚则寒”,临床表现出的是虚寒的证候;阴偏衰者,“阴虚则热”,临床上表现的是虚热的证候。那么,如何调理?总的来说,都适宜“虚则补之”,补其不足。但阳虚者,应当补阳而“扶正”;阴虚者,则适宜滋阴而“固本”。总之,使肌体的阴阳恢复相对平衡,则“精神乃治”,人体的生命活动也就正常,所以说平调阴阳也是“扶正固本”的一个重要方面。
“扶正固本”突显了中医学的特色,是防病治病、保健养生的内涵、核心,“辨体”补虚、协调脏腑、平衡阴阳均为其中心内容。“因人而异”,适时调养,自然就能达到“扶正固本”,防病于未然。