心梗，大家以为只有老年人才会得的疾病，其实也会“光顾”年轻人！在我国，中青年出现心肌梗死的比例逐年增加。和老年人相比，“年轻人发生心肌梗死通常起病急骤，症状凶险，多无先兆不适而突然发病，易出现致死性心律失常，早期猝死率高。这一点需要引起广大市民的关注。
　　年轻人心梗是“拼”出来的,老年人多和基础疾病有关
　　年轻人心梗为什么高发?顾宁主任说,工作生活节奏快、生存和心理压力增大使现代中青年长期处于高度紧张的精神状态;体力劳动大量减少,缺乏运动;膳食结构的变化及环境污染的侵害,也易引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。
　　长期如此,心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚,动脉粥样硬化斑块形成明显加快。一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时,血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。
　　曾经有发病统计,和老年人相比,年轻人急性心肌梗死的患者当中,吸烟率、冠心病家族史和高血脂的比率相对要高;高血压和糖尿病的比率相对要低。
　　顾宁主任说,老年人患上心梗,要综合考虑年龄的因素,和一些基础性的疾病也有关。
　　这其中,他特别提到了糖尿病。
　　糖尿病病人合并心血管病非常普遍,在确诊的冠心病、脑中风病人等心脑血管病人中,有70%病人有高血糖,其中一半已是明确的糖尿病,另一半则属于早期阶段。糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢,导致脂代谢紊乱和高脂血症,从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发冠状动脉硬化。
　　很多中青年人觉得自己年轻,能“扛”,没必要检查身体,结果埋下致命隐患，老年人更加关注自己的身体;绝大多数年轻人的急性心肌梗塞为首次发病,与一般老年患者长期心肌缺血导致的反复心绞痛不同,不易引起病人的重视。
　　所以,在职场一线忙碌的年轻人一旦发病,病情会比年纪大的老人来势更加凶猛。
　　年轻人发病时常在工作期间，老人多在晨间和夜里
　　《中华心血管病杂志》曾发表过一篇文章,中青年组(<65岁)心肌梗死发病人数在10月及2月,周五、周六及周三,早上10点及晚上10点较高。老年组(≥65岁)心肌梗死发病人数在10月、1月及3月,周五、周日及周一,早上6点及凌晨2点较高。提示心肌梗死发病时间规律在不同年龄段有所差异。 
　　顾宁主任说,对于中青年和老年人的发病,并没有专门的流行病调查。从临床看,老年人的心梗的确有在夜间或晨间发作的规律。老年人血液较粘稠,夜间血流速度放缓,血液粘稠度增加,容易出现血栓。
　　另外,就是高血压容易出现“晨峰现象”。顾宁主任说,人从睡眠到清醒并开始活动以后,血压从较低水平迅速上升,是昼夜血压变异程度较大的阶段。未经治疗的高血压患者,清晨6:00~10:00时收缩压平均升高14mmhg,甚至可上升80 mmhg,国内外把这种清晨血压急剧上升的现象称作血压晨峰。
　　目前,临床研究已经证实,心脏性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和出血性、缺血性脑卒中等心脑血管事件特别容易发生在清晨,与凌晨血压增高密切相关。与一天中其他时间相比,清晨时心脏病发作的危险度高40%,心脏猝死的危险度高29%,各型中风的危险度高49%。
　　年轻人缺乏心肌缺血的“保护机制”
　　有一种说法,年轻人缺乏“心肌缺血预适应”。所谓“缺血预适应”,是指反复多次的短暂心肌缺血,这种机制可促进人体心脏建立起侧支循环,而这种侧支循环具有心肌保护作用,能够提高心肌组织对缺血的耐受性。
　　年轻人发病前供应心肌冠状动脉血管的基础病变较轻,多为不稳定的软斑块,血管内没有明显狭窄,因此心脏未能建立血管间的侧支循环,没有“心肌缺血预适应”的保护作用。
　　这也就是说,年轻人一旦出现血管完全闭塞,血流中断,心肌梗塞面积会更大,极易导致严重并发症,甚至发生猝死。再加上一些年轻人对自己的身体健康状况盲目乐观,很容易忽视自身已经出现的症状,即便出现早期胸部闷、痛症状也不易引起重视,从而错过急救的最佳时机。
　　英国一份最新报告显示，发展中国家肥胖成年人口30年来增长近4倍，超过9亿人处于超重或肥胖范畴。专家警告说，肥胖所导致的心血管疾病、糖尿病等患病人群可能随之大增。