引言：“肠道不好，消化也不好，吃饭也不香，你们的宝宝遇见过这样的问题吗？”身为父母，此类问题相信您一定有所体会。百度知道搜索“儿童肠道”，可搜索到相关问题1198423项，而搜索“成人肠道”，仅有707254项问题。由此可见，儿童肠道问题从发作率、严重性上，都远超成人。三月阳春四月柳，值此季节变换的时刻，家长们尤需谨防儿童肠道问题。

l 儿童肠道有何特点？

肠道是消化器官中最长的管道，它包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠，全长约7米左右，空肠与回肠曲回于腹部中央，周围由结肠将其围住。儿童的肠道长度约为身长的6倍，而成年人的肠道长度约为身长的4.5倍。婴儿吮食母乳经过肠道的时间约为13小时，牛奶约为16小时，而成年人的食物经过肠道的时间约为18-20小时。

肠是消化吸收的中心，食物的消化吸收大部分在这里进行。小肠除分泌消化酶（如乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶）外，还分泌胆汁、胰液等来帮助消化吸收。小儿出生时胰液中的脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶的活性极低，出生后逐渐增加。

小肠内不能吸收的食物残渣进入大肠，在大肠内只吸收水分。食物残渣被肠内细菌部分分解，产生腐败和发酵。新生儿刚出生时，肠道内没有细菌，但出生后大肠内细菌即开始繁殖。母乳喂养的婴儿，大肠中双尾菌多，约占99%，大肠杆菌、肠球菌只占1%以下。而人工喂养的婴儿，大肠杆菌、肠球菌为母乳喂养的10倍。

从以上讯息看，儿童肠道具有长度相对较长、食物通过时间较短、消化能力相对较弱、肠内菌群相对不稳定等特点。

l 儿童易出现哪些肠道问题？

常见肠道问题主要有以下5种：

1、食欲不振

其原因可能由于肠道的消化、吸收或运动功能发生障碍的缘故。不过，引起食欲减退的原因很多，除了胃肠道疾病外，也可因精神因素、药物反应或其他脏器疾病所致。

儿童食欲不振的原因主要是由于消化不良、积食而造成。目前也有多起是因缺锌而致儿童味觉障碍使得食欲不振。

2、恶心、呕吐

高位肠梗阻或肠运动功能异常时，常有呕吐。但恶心呕吐症状也可发生于多种不同的疾病。

儿童恶心呕吐多与饮食有直接关系。应注意避免食用油煎、辛辣食物。

3、腹痛

肠道炎症、肠梗阻、肠穿孔等均可出现急性腹痛。肠道肿瘤或慢性炎性病变则常有持续性腹痛。

儿童腹痛大多由于急性腹泻造成。偶有急性肠痉挛致，应速送医就诊。

4、腹泻

急性腹泻多是因肠道细菌感染、细菌毒素或其他有害物质损伤肠粘膜导致的结果。慢性腹泻则可见于各种原因引起的吸收功能障碍、慢性炎症、肠道运动过速等疾病。小肠疾病所致的慢性腹泻常伴有吸收不良，结肠疾病引起的腹泻多见于慢性炎症或结肠运动过速。

儿童急性腹泻多由于饮食原因造成。但婴幼儿腹泻需考虑肠道菌群紊乱原因。

5、便秘

肠道运动减弱，肠壁肌层张力降低，或结肠、直肠炎症、肿瘤而致肠腔狭窄时，可引起大便秘结。便秘也可由药物、生活规律的改变、饮食过少过精、食物中的纤维含量过少所引起。所以便秘不一定是肠道有器质性病变的表现。

儿童便秘往往是由于功能性原因，极少是器质性变化造成。家长需考虑饮食构成及肠道菌群。

? 如何判断儿童肠道是否健康？

1. 放屁

来自肠道的气体是肠道问题的一个重要信号，俗称放屁。留意小孩的“屁事”，对做好孩子的饮食调理和肠道保健亦有重要意义。如孩子屁多，并有酸臭味儿，是消化不良的表现，应该减少喂养或限制高蛋白与高脂肪食物。

如果断断续续不停地放屁，但无臭味，多因饥饿引起肠蠕动增强所致，提示该吃饭了。

如果屁多粪便也多，可能是蚕豆、豌豆、山芋等产气食品吃多了，应减少高淀粉食物，适当增加蛋白质、脂肪类食物，以免影响孩子的发育。

假如孩子无屁也无大便，出现哭闹不安等症状，特别是多食了冷饮后，需考虑肠梗阻可能，及时就医为上策。

2. 大便

肠道问题的另一个重要信号是大便，其性状、次数与肠功能的优劣密切相关。如母乳喂养儿大便呈软膏状，卵黄色，每日约2-3次；人工喂养儿大便常呈硬膏状，淡黄色或浅白色，每日1-2次；较大的小儿大便呈黄色，干湿适中，每日1-2次。

若大便每天超过3次以上，变成稀水或稀溏，呈黄绿色，腥臭或酸臭，表明孩子患了消化不良或肠炎。如果变得干结，超过两天解1次大便，则属于便秘。这些都属于病态，应及时就医。

l 如何保护儿童肠道？

按摩通便：先用手指揉按脐上13厘米处的中脘穴，顺时针方向环绕50-100次；再以手掌按揉腹部(以脐为中心)，顺时针方向环绕50-100次；最后以两手掌小指侧，由上向下推擦50-100次。

饮食治疗：饮食应该增加含植物纤维素较多的蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如山芋、绿豆、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜等；适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；凉开水、蜂蜜等也有助于排便；适当使用改善肠道菌群的食物，如酸奶、益生元、肠道菌生成物等；少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物。