“我无法以医生和医学史家的资格说话，但是有资格以病人的口气说话。”昨日，第六届中国医院院长年会在厦门召开，来自全国的2600多名医院院长参会，厦门大学人文学院教授易中天受邀开讲。

讲座一开始，易中天就声明，别的邀请他都敢拒绝，但是这个不敢拒，因为“天下最得罪不起的就是医生，小命就在人家手上捏着”。随后，易中天娓娓道来，给来自全国各地的医院院长们讲起了中西文化与中西医的差别。他说，谈中西医结合，是扯淡。

[谈区别]

西医把人当“物”

中医把病当“人”

关系无非有两种，一是人与人的关系，二是人与物的关系。易中天说，西方用“人与物的关系”来处理“人与人的关系”。中国人则刚好相反，是用“人与人的关系”来处理“人与物的关系”。

就拿看病来说，西医要使用大量的仪器机械和工具，要不停地抽血和化验，“整个就是把人当东西”。化验和检查都是科学实验的方法，有科学的态度，可以量化，有普遍性和普适性，可以放之四海而皆准。阑尾发炎了，就割掉，睡不着了，就打一针。于是，西医可以在全世界流行。

中医则恰恰相反。“望闻问切”，中医从来不承认有病，而是说“身体失调”。医生被称为“医家”，病人叫“病家”，根本就是一家子。“病”也是你的家人和亲人，疼痛是身体对你的爱，就是想告诉你，“身体失调了”。

所以说，中药不是治病的，是“工作组”，要跟你不舒服的地方谈心。中医不是科学，而是哲学，世界上本没有病，只是身体各部分暂时“不和谐”了。“工作组”把话谈好了，身体就恢复健康了。

[谈共性]

各自存在弊端

一个死板一个随意

易中天承认，中西医又各自存在着弊端。

西医喜欢普遍性的东西，一切都可以在流水线工作。这就忽视了个性，最怕碰上“很特别的人”。他说：“我就认识一个怪人，一睡就可以睡半年，不吃也不喝，西医就找不到案例。没有参照，就不懂得下药。”

中医没有确定的规范和标尺，没有量化标准，没有科学的态度。看中医就要碰运气，碰上好中医是前世修来的福气，碰上庸医和江湖骗子，就自认倒霉了。易中天说，他的祖父就是中医，每天只把两次脉，只给两个人看病，提供非常个性化的服务。然而，这没有办法普及，如果要求每个中医都是名医，这绝对不可能。

[谈发展]

两者结合是扯淡

但可并存和互补

“中西医结合，这简直就是扯淡，我坚决反对。”易中天说，这两种文化是完全不兼容的。从中草药里提取成分做成药丸就可以了吗？这是很讲究的。在中医里，煎药过程再麻烦也不能省去，因为在煎药的过程中，水会起到很大的作用。做成粉和胶囊，还管用吗？

不过，易中天强调，中西医只有差别，没有真正的优劣，是可以并存的。有些病找西医来做手术，有些病找中医来调理。这就要根据自己的具体情况来定，两个都有特别管用的时候，关键就是找准适合自己的方法。中国不能全盘西化和照搬西方的东西，“动不动就和国际接轨，最后就是见鬼 ”。

谈医疗收费：好医生收费就应该贵

如果你是医生，面对病人给的红包，你怎么办？演讲结束后的互动环节，台下有医者向易中天发难。

“首先我不可能是医生，做医生一定要有天赋。你要真让我说，我会认为，病人给红包是对我医术、能力的羞辱。但换位思考下，不收又怕病人不安心，所以手术前我一定会收，手术后我一定会退！”

对于当前以药养医的制度，在易中天看来也是不可取的。怎样才算是一个理想的模式呢？“药是1分钱，知道吃什么药，要付10块钱，好医生收费贵应该。”易中天说，黄金有价医无价，应该提高诊疗费，通过提高医生的收入待遇，来解除当前的一些医疗困境。

谈医患关系：要建立在平等基础上

医患关系是当前一个比较敏感的话题，昨天演讲中，易中天还两度变身，分别以“病人”和“医生”的身份，谈了他的个人感受。

“都说医生看病没笑脸，有一次我去北京301医院，那人多得得搭个大棚子，挤得跟农贸市场似的，厕所都没时间上，医生累得还能有笑脸吗？”

易中天说，医患关系是建立在平等基础上的契约关系。但中国是人情社会，不信任契约关系，所以才有了给红包、请客吃饭这些事儿。事实上，医患间就是平等关系，医生要尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；同理，病人也要尊重医生的劳动，共同配合完成治疗。

如何建立和谐的医患关系，易中天也有话讲。“医生，能不开贵药就不开贵药；患者嘛，平日买烟不叫贵，但花点小钱买书、买药就嚷贵，也要变变。”

易中天说，关键是从中国的传统文化中找出普世的东西，在西方找到适合中国市场经济的东西，然后想办法结合起来，“医学是智慧的事业，一定有足够的智慧解决当前的困惑和问题”。