近几年来，关注自己健康的女性明显多了，相当多的女性选择中医诊疗，一些没有疾病的女性，也选择中医“调理一下，延缓衰老”。上世纪九十年代期间，跟随祖父行医以及之后独立行医的那些岁月里，妇科疾病的就诊率远没有现在高。也许是患者讳医，也许是经济拮据，但是那年代的诊疗简单，费用低廉，不比现在的医疗设备，检验单报告单一大摞，诊疗费用动不动就上百成千……

肝脏位于右季肋区和腹上区，大部分肝为肋弓所覆盖，肝上面则与膈及腹前壁相接。中医认为十二经络中，肝经行路线起于足大趾爪甲后丛毛处大墩穴，沿足背向上至内踝前一寸处（中封穴），向上沿胫骨内缘，在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，挟胃两旁，属肝，络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系出于额，上行与督脉会于头顶部。本经脉一分支从目系分出，下行于颊里，环绕在口唇的里边。又一分支从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺，交于手太阴肺经……

为什么说女性健康与肝关系密切，如果从生命的角度来看，五脏六腑都关键。这里的密切，只不过说女性在一些疾病的发生和影响健康方面，肝脏的生理功能具有非常重要的位置。还有最重要的是先声明一下，本篇有关对肝脏的生理功能和发病机理等等描述是从中医角度来的，切勿用西医的角度来看待。

妇女有经、带、胎、产等特殊的生理活动，关系到许多脏腑的功能，其中肝脏的作用最为重要，故有“女子以肝为先天”之说。妇女一生以血为重，比如每个月行经耗血、妊娠血聚养胎、分娩出血等皆与血关系密切，以致女子血不足而气有余。在近代《孟河费氏医案·15·妇科》有这样一段话：“男以肾为先天，女以肝为先天，盖缘肝为血海，又当冲脉，故尤为女科所重。”这段内容认为“肝为血海”，其依据来自《素问·五脏生成论》篇之“肝藏血、心行之、人动则血动于诸经，人静则血归于肝脏，肝主血海故也 ”。血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能，肝内藏血即可养自身以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，从而维护肝的疏泄功能，使之中和条达又可防止出血。在正常生理情况下，人体各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血量，故有“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”之说。当机体活动剧烈或情绪波动时，人体各部分的血液需要量也就相应地增加，于是肝脏所贮藏的血液就向需要增加血量的器官输布。在安静休息及情绪稳定时，全身活动量减少，四肢百骸脏腑经络的血液需要量也相应减少，部分血液便归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用，故肝有“血海”之称。除了肝有“血海”之称外，奇经八脉之一的冲脉，有“冲（脉）为血海，”之说，因为冲脉能调节十二经气血，故称为十二经脉之海。与生殖机能关系密切，冲、任脉盛，月经才能正常排泄，故又称血海。但冲脉也有别名，如《针灸甲乙经》：“冲脉任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海。”在《灵枢·逆顺肥瘦》：“夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉……”

肝脏有藏血的功能外，肝脏还有主管疏泄的功能，“疏泄”一词，始见于《素问·五常政大论》：“土疏泄，苍气达”，与土得木而达同义：元代名医朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》明确地提出“司疏泄者，肝也”的观点。疏即疏通；泄即发泄；疏泄：指肝具有舒畅、条达、宣散、流通等综合生理功能，这功能主要体现在三个方面：

1、调畅气机；气机，即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络器官等活动，全赖于气的升降出入运动。

2、调畅情志：包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，也称为七情。肝通过疏泄功能对气机的调畅作用，达到调节人的精神情志活动。人的精神情志活动，除由心神所主宰外还与肝的疏泄功能密切相关，《素问·灵兰秘典论》云“肝主谋虑”。谋虑就是深谋熟虑以辅佐心神参与调节思维、情绪等神经精神活动的作用。在正常生理情况下，肝气的升发不亢奋也不抑郁，能很好地协调自身的精神情志活动，表现为精神愉快，心情舒畅，血气和平。

3、促进消化：肝的疏泄功能正常，则胆汁（胆汁，肝之余气所化生）能正常分泌和排泄，协助脾胃的运化功能。肝的调畅气机功能也是保障脾胃正常升降的一个重要条件。

肝脏还有主筋的功能，《素问、痿论》说“肝主身之筋膜 ”，筋即筋膜，肌腱等组织，附于骨而聚于关节，联结于关节和肌腱、肌肉的一种组织。肝血充盈，筋膜得到充分的濡养，筋的收缩松弛正常能使关节活动自如，才能运动自如。中医认为“爪为筋之余”，爪即指（趾）甲，肝血的盛衰，可影响爪甲的荣枯，所以有肝其华在爪的说法。

《黄帝内经·灵枢》脉度篇说“肝气通于目，肝和则目能辩五色矣 ”，肝的经脉上联于目，目得肝血的濡养才能发挥正常的视觉功能。

了解了肝经的循经走向和肝的生理特点，我们再来看看肝的生理功能出问题时，会有什么样的症状。

《傅青主女科·上卷·调经》云：“妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！” 木刻本《叶氏医案》也认为：“凡女科杂病，偏于肝者居半。”在临床治疗上，肝气郁结而气血紊乱或者气滞血瘀的月经先后不定期、月经量时多时少、痛经、闭经、癥瘕（相当于现代医学的生殖系统肿瘤、囊肿、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症等等）。

肝热或者肝经湿热则可出现月经先期、月经过多、崩漏、带下病（白带出现异常，相当于西医的阴道炎范畴）、阴痒（肝经经过这里）、阴挺等。如果是孕妇肝有热或者肝经湿热，就会出现胎漏、胎动不安、堕胎、小产、白带异常、阴痒等等症状。

蝴蝶斑，中医认为这是人体脏腑功能失调，经脉阻滞，冲任失调有关，且与肝脾肾三脏关系密切。认为情志失调导致肝气郁结，肝失条达，郁火化热，灼伤阴血，或者气滞血瘀，脉络瘀阻，致使颜面气血不和色素沉着而出现黄褐斑。

有些产妇情志不遂，肝气失于条达，就会出现排乳不畅，积聚成块而胀痛，如果郁而化火，和阳明之热互结，就会红肿热痛发为乳痈（急性乳腺炎）。

平常的情志压抑，郁闷不乐，喜欢叹气，这种忧思气郁容易导致肝气郁结，也会损伤肝脾，导致脾的运化失权，水饮停滞，痰浊内生，则可出现乳房结块的乳癖（乳腺性小叶增生）乃至乳岩（乳腺癌）等。一些调查资料发现，乳腺小叶增生的发病率，脑力劳动者要高于体力劳动者，城市女性发病率高于农村女性。一般认为这与城市女性的生活条件好，饮食中摄入的脂肪等含量偏高导致体内雌激素合成增多，雌激素与孕激素比例失调；或者是垃圾食品摄入过多以及城市生活污染程度高于农村；再者，城市的生活节奏紧张、工作压力大等等因素关系密切。

如果肝火过旺，就会出现脾气暴躁，心烦易怒，睡眠不佳，头痛、头胀、头晕、口苦等症状。

肝气郁结，横逆犯胃，就会出现胃脘胀痛。

肝血不足，目失所养，就会出现两目干涩，视物不清或雀盲。肝经风热，则目赤痛痒，迎风流泪；肝火上炎，则眼屎多，目赤肿痛；肝风内动则目斜上视；肝经湿热也会出现眼白发黄的黄疸症状。

以上内容，仅仅是肝脏生理病理的一部分阐述，为什么会说中医调理好呢，因为中医会针对这些症状的起因进行辩证，如肝火旺了，会清肝火；肝有湿热，会清肝利湿；肝阴（血）不足，会补血养肝；肝气郁结，会舒肝理气；肝阴不足，肝风内动，会滋阴养肝，潜阳熄风……

以下一些中草药可以泡开水当茶喝，不妨一试：

情志压抑，肝气郁结：玫瑰花3~5朵。玫瑰花具有行气解郁和血功效。

肝火旺，眼屎多、头痛：杭菊花、绿茶，龙胆草（这药物比较苦）

肝阴不足，视物模糊：枸杞子、杭菊花、密蒙花

肝火旺，血压高：夏枯草、杭菊花、钩藤、白毛藤

肝经湿热：栀子、茵陈

肝气郁结胃脘不适：佛手

经常应酬需要保肝：枸杞子+灵芝泡开水喝。