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血压高低的因素何在?

发布时间:2013-07-28

自然情况下,人的一生中,血压是变化的,婴儿和儿童的血压比成人低。

活动对血压也有影响,运动时,血压较高,而休息时血压较低。

在每一天中,血压也不一样,早晨血压最高而睡眠时血压最低。
在躯体对外来威胁的反应(战斗或退却反应)中,交感神经系统(自主神经系统的一部分)可以暂时使血压升高。交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量,也能使全身大多数动脉收缩,但对有些特定区域的动脉有扩张效应,如骨骼肌,需要增加血液供应。

另外,交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分,以增加血容量。交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素能刺激心脏和血管。
肾脏对血压的控制通过几个途径来实现。如果血压升高,肾脏将增加对钠盐和水分的排出,从而降低血容量使血压恢复到正常。相反,如果血压降低,肾脏将减少对钠盐和水分的排出,从而增加血容量使血压回升到正常水平。肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压;肾素触发产生一种称为血管紧张素的激素,血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素,醛固酮可导致体内水和钠盐潴留。
由于肾脏在血压的控制中有重要作用,许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压。如供应一侧肾的动脉狭窄(肾动脉狭窄)可以引起高血压。一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压。
任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控,以期使血压回复正常。因此当心脏泵血的增加使血压升高时,引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加,使血压降低。然而,动脉粥样硬化使动脉壁硬化,从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常,动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降,这些因素都导致血压升高


影响测量血压值高低的因素很多,主要有: ( l )要选择合适的血压计,汞柱式血压计是医学专业人员常用的血压计,但这种血压计由于有水银,使用不当会使水银泄漏,因此存在一定的安全隐患,对于环境也有污染。所以,家用血压计可以选用气压表式血压计和电子血压计。电子血压计由于使用方便而备受青睐,目前生产的电子血压计稳定性大有进步。现在市场上有多种电子血压计很方便,有的袖带放在手腕就能够得到血压值。但这样测量的血压值不准确,最好还是选用袖带放在上臂的电子血压计,这样得到的血压值准确灵敏且无痛苦 ( 2 )在测量血压时,环境应安静,温度不宜过低。测血压前需要休息5 一10 分钟,将膀胱的尿液排空,最好停止吸烟30 分钟后再测量。测血压时衣袖与手臂间不要过分束缚。此外,情绪不稳定,饮用咖啡,寒冷都会影响血压测量的准确性。 ( 3 )测量血压的体位可以采取坐位或平躺,被测量的手臂的位置要与心脏的位置平齐。将袖带展平,袖带中部对着胧动脉,裹于上臂,袖带下缘要距离肘窝2 一3 厘米,不可过紧过松,一般以能插入一手指为宜。将听诊器放在肘部动脉(不能放在袖带下)。然后打气,待胧动脉搏动消失,再升高20 一30 毫米汞柱后缓慢放出袖带空气,使汞柱缓慢下降,听到第一声表示的压力值为收缩压,继续放气,汞柱缓慢下降,听诊器所听的声音突然音调减低或消失所指示的压力值为舒张压,连续3 次取其最低值。一般测量右上肢,在某些情况下,须测量左上肢或下肢血压,偏瘫患者测量健肢血压。 测量后做好记录。 高血压是顽症,要伴随患者终生,而且经常随着生活、工作、情绪的变化起伏波动,靠每周看一次门诊,测一次血压是不够的,必须提高自我保健意识和能力。自我检测,每天1 一4 次测量血压;自我诊治,在医师指导下,根据血压变化,灵活调整药物剂量。当病情有变化时及时就医,以免贻误病情;自我护理,按时服药。自我检测高血压的同时也要警惕低血压的发生,一般血压低于90 / 60 毫米汞柱为低血压。特别是老年人有发生缺血性脑卒中的可能,使血压保持在正常的范围内,以预防脑卒中的发生。

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