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滥用抗生素触目惊心

发布时间:2013-11-29

 一位留美医学博士曾经对记者说,目前中国抗生素的使用极为不当,全国医疗界都存在触目惊心的滥用。他忧心忡忡地说:“滥用抗生素无疑对整个民族犯罪。”记者调查发现,许多医学专家都认同这位博士的惊人之言。制止滥用抗生素,已经到了刻不容缓的地步。

    抗生素到底滥用到什么地步?深圳北大医院呼吸内科主任宋卫东博士直言:抗生素是目前国内应用量最多,应用范围最广的药品。可以说目前几乎所有的治疗都使用抗生素。

据介绍,抗生素的始祖是青霉素,以青霉素为代表的抗生素曾挽救了数以万计的生命。抗生素的主要作用是杀灭细菌,因此,仅适用于因细菌导致的疾病。但实际上国内多数医疗机构,许多并非由细菌引发的疾病也在普遍应用抗生素。

    宋医生举例说,如上呼吸道感染以及咽痛、咽喉炎等疾病,多数由病毒感染引起,跟细菌没有多大关系,因此无需使用抗生素,而应使用抗病毒药物或中药治疗。但实际上许多医生在治疗这类病时,药方中都包括很大比例的抗生素。

    深圳市人民医院儿科主任徐位人说,国际上称国内滥用抗生素是“中国特色”。据了解,在西方发达国家,对抗生素的使用非常慎重,医生必须确认病人确因细菌致病,才可使用抗生素,而且在种类及数量的选择上都非常严谨。动不动就给病人开抗生素的医生很可能被撤销执业资格甚至坐牢。

徐位人主任说,目前国内医疗界滥用抗生素的现象非常普遍:不该用的也用,该用的就更是滥用;用普通抗生素就对症的,往往用高级抗生素代之;一种抗生素即可达到病效的,却用两三种抗生素;口服抗生素可达药效的,却动不动就采用输液或静脉注射抗生素。

    滥用抗生素的危害到底有多大?宋卫东博士介绍,滥用抗生素最大害处是“锻炼了敌人”——造就了新的病菌。现在许多抗生素已经根本治不死一些“新生代”耐药病菌。1928年青霉素刚问世时,可谓所向披靡,对90%的细菌都有杀灭效果,但如今几乎已接近失效。开始青霉素的治疗量,成人每次注射量最多也不过500~1000个单位,现在青霉素的用量已达50万~1000万单位,超过原来有效量的10000倍。其主要原因是细菌对青霉素已产生了抗药性(耐药性)。一个令全世界震惊的声音——中国病菌不怕药,据有关人士推测,中国细菌耐药性问题的严重程度已经位居世界前列,甚至有可能是最严重的几个国家之一。

国家细菌耐药监测中心公布的数据表明,不但一些“老抗生素”,如某些种类的青霉素已经接近失效,即使用于临床时间并不长的“新型”抗生素,对于某些常见细菌的耐药性也达到了令人吃惊的程度,是一些发达国家的几十倍。

    按照国外的一般情况,住院病人在使用抗生素方面的费用约为总费用的15~30%,而在中国,这一项竟占到50%以上。患者和某些医生盲目相信越新、越贵的药就越好,在病情并不严重、甚至根本没有炎症的情况下使用所谓“特效”、“广谱”抗生素,导致耐药性很快上升,在真正需要的时候,抗生素的疗效已经大大降低了。

由于细菌和病毒的种类繁多,而且繁殖速度极快,一些细菌和病毒几乎能在任何药物的攻击下存活,存活下来的这些细菌就会把抗药基因遗传给后代,随着时间的推移,就会形成具有完全抗药性的细菌。

世界卫生组织在发表关于传染性疾病的年度报告的同时发表的一项声明说:“在许多情况下,由于计划不周或随意使用药物,结果使得药物失效的速度与科学家发现新药物的速度差不多。”

    此文摘自王佑三(医生,政协委员,爱国知识分子,国家《新药证书》获得者。)著的《另一种思维:人体内环保》的有关章节。

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