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为何癌症发现总是晚期

发布时间:2013-09-26

众所周知,癌症如果能早期发现,根治的机会大大增加。《现代预防医学》的一组临床调查数据显示:在2828例已确诊的肿瘤病人中,早期肿瘤占6.08%,中期肿瘤占19.06%,晚期肿瘤占74.86%。这样一组惊人的数据显示出了一个结论:在被确诊的肿瘤病人中超过7成都是晚期病人。

为什么肿瘤一发现就是晚期呢?可能许多人都会说是我们没有定期体检的习惯,只有到了明显的不适症状才去就医所造成的,事实上,因为健康体检的手段有限(一般就是普通的B超、X光、血液生化等方法),发现的癌症不一定都是早期;另外,癌症发生的部位具有不确定性,即谁知道它会长在生么地方,所以体检普查很难发现,而即使接受了昂贵的仪器设备检查,也不能保证能早期发现所有癌症,例如,健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查,不仅增加费用,而且也不能提高早期肺癌检出率和降低肺癌死亡率,PET-CT扫描检查,近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是,该手段不仅费用昂贵,而且辐射的潜在影响尚不清楚。目前世界上公认只有乳腺癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症,可能在无症状的情况下,通过常规健康体检及普查可以做到早期发现,而日常我们看到的癌症,大多数都是因为出现了或多或少的临床症状而就医后被确诊的。再者,对于医疗条件比较差的地区(如农村、山区)及低收入人群来说,更谈不上健康体检了,早期发现的希望就变得更加渺茫。

其实,肿瘤本身的特点是造成难于早发现的重要原因:

一、癌瘤体积微小:

微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等良性病变区别,医生不敢确诊。

二、癌症部位隐匿:

胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。

三、癌症的狡猾行为:

癌症最阴险的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率,但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的肺癌,并非真正的早期病变。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,X线胸片发现肺部小结节,但可能已发生全身广泛转移。

综上所述,癌症早发现这个良好的愿望往往难于实现,那么,换个角度考虑,与其在难于实现的“早发现”上投入大量的精力和财力,不如未雨绸缪做好癌症的预防工作,这对于控制癌症的发病率、致死率更应该有着实际的效果和意义。

多糖的抗肿瘤活性是最早被发现的功能(1936年),多年来,多糖抗肿瘤作用的研究也在不断深入,作为一类新型高效低毒的抗肿瘤药物,多糖已被临床广泛运用。国家卫生部对“多糖”的说明:“……特别引起注意的是多糖具有显著的抗癌性,在大鼠体内用量2~15mg/kgBW时就能发挥抗肿瘤作用,其有效率可达90%。”

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