什么是肩周炎？

是肩关节周围炎，又称粘连性肩关节囊炎，简称肩周炎。是一种中老年人的常见病多发于50岁左右，起病缓慢，病程较长，俗称冻结肩|、漏肩风，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛炎症。

肩周炎的病因与形成

当人开始发育时起就在进行着生命的倒计时，随着年龄的增长饮食的不均衡活动量的减少，中医认为当人到50岁左右时，肝血肾精不足，致使筋骨失养骨关节失灵，另一种因素外邪侵袭，以风、寒、湿为主，邪气侵犯人体，客于关节，阻滞经络使气血运行不畅而发病，因此，中医称之为“漏肩风”即露肩当“风”是一种病邪“风为百病之长”，风邪有扶持寒、湿、热等其他病邪侵犯人体的特征，临床上以风寒之邪多见，逢年老体弱，正气不足者，风寒之邪易乘虚而入。寒邪侵入经络，则血脉凝滞，中医认为“通则不痛，痛则不通”，所以漏肩风以疼痛为主，寒邪侵入筋脉关节则关节活动受限屈伸不利。

人体形成疾病的原因有：1气候（六淫 ） 2 情绪（七情） 3饮食（习惯） 4劳倦  5外伤（创伤和虫兽）叮咬、伤害 等。但最主要的还是饮食、习惯。“素问”上古天真论曾说过，“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去，”也就说饮食起居等生活方面须有一定的节制和规律，才能使身体健康。

俗语说：“病从口入”可见饮食和疾病是有很大关系的，生命的持续虽然有赖于饮食的给养，但饮食过量没有节制，或食腐败有毒的食物，非但无益，相反的能戕害身体。“素问”说：“饮食自信，肠胃乃伤。”“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。”因五脏有相生相克，相互制约的关系 ，所以偏食五味，会对人体造成损害。

在五脏中脾主运化，主统血、主肌肉、主四肢、主思、由于脾具有运化功能，将水谷精微输送到全身肌肉中去，为之营养，使其发达丰满，臻于健壮，所以脾脏运化功能的健壮与否，往往关系肌肉的壮实和衰痿，人体四肢同样需要脾气输送营养，才能维持其功能活动，脾失健运，则清阳不布，营养不足，以致肌肉痿软，四肢倦怠无力。如：“过食甘味也一样能给脾造成压力，使其不能正常工作。因此肩周炎归属于心和脾的痹病。

肩周炎的症状和临床表现

1． 肩部疼痛，起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显，若因受寒而致者，则对气候变化特别敏感。

2． 肩关节活动受限，肩关节向各方向活动均可受限以外展，上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期费用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙胧韧带固定于缩短的内旋位等因素使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时手不能完成屈肘动作。

3． 怕冷，患者怕冷，不少患者终年用棉垫包肩即使在暑天肩部也不敢吹风。

4． 压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌，肌长头腱沟肩峰下滑囊，喙突风上肌附着点等处，尤其以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。

5． 肌肉痉孪与萎缩：三角肌，冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉孪，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

尤其患糖尿病、营养不良、心脏病、偏瘫、颈椎病或精神病的人较易发生本病，多数病例为慢性发病，一般无外伤因素，少数有轻微外伤，如有的病人在肩部或上臂开始有一个小的外伤而后发展成为肩周炎。

近年来医学研究发现，肩周炎并不是一种完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病，如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等的特殊表现，因此应引起警惕，经临床观察研究发现，在肩周炎病人中，有较高比例的糖尿病人，肩周炎与颈椎病的关系则更为密切，患颈椎病时，增生的骨质压迫颈神经前根中的交感纤维，这种慢性刺激会改变肩关节及周围组织的血液供应，导致肩关节萎缩性病变，同时颈神经根受压后的刺激也可以引起肩部牵涉痛，使其活动减少，在肺癌病人中，时有以肩痛为首发症状者，但这种肩痛的特点尽管疼痛剧烈，通常不伴有明显的上肢活动障碍，肩部找不到压痛点。

肩周炎的治疗原则及方法

一般治疗方法以：推拿、针灸、刮痧、拔罐、穴位调理及消炎止痛药（内服、外用）“爬墙”活动锻炼等一些方法。虽然能取得短暂效果，但由于不能彻底消除深部粘连，也就是俗话说的“没去根”，因而达不到理想的效果，只有从根本彻底解除疼痛，解除广泛的组织粘连，才能恢复肩关节活动功能进而彻底治好肩周炎。

治疗本病重在调理脾和心脏。因脾主四肢，心主血脉、更重要的是三分治七分养，二者缺一不可。三分治：靠的是手法；七分养靠的是饮食、习惯。饮食、习惯是指食用过多的生、寒、冷、粥、汤、水及粘性食物，属甘、甜等食物。如：有些人把喝汤、水当成习惯，每天都喝。每天喝大量的水，每天吃水果等等这些都是不好的习惯会给脾胃造成压力过大，使脾胃不能正常工作。尤其爱吃粘性食物的人得此症的可能怀就更大。中医认为疾病的调理应三分治，七分养后者更为重要。