化积方

凡具有健脾益胃，消疳化积作用的处方，称为化积方。疳疾是积滞的进一步发展，由消化不良发展到严重的营养不良，小儿可出现毛发稀疏、面黄肌瘦、腹部胀大、青筋暴露、嗜食异物等症状和体征。现代研究表明：化积方可促进消化液的分泌、促进胃肠蠕动，促进消化食物；改善肠内菌群，使肠内球菌、杆菌明显减少，而乳酸菌明显增加，可防止肠内积食腐败发酵(从而消除腹胀气)，使粪便中吲哚、粪臭素、氨等碱性有毒、恶臭成分减少，碳水化合物代谓}正常，从而使胃肠正常消化食物，吸收营养，消除疳证。

四缝消疳方(《奇效良方》)

【组成】四缝

【操作】四缝用三棱针点刺，使局部流出少量黏液。

【功效】消疳化积。

【主治】疳证。西医学小儿喂养不良、病后失调、慢性腹泻、肠道寄生虫等所致的营养吸收不良症。

【方解】四缝是治疗疳证的经验奇穴，具有消积导滞，促进脾胃运化之功能。

【应用】

1．本方是治疗小儿疳证的代表方。临床上有很好的治疗作用，可普遍用于各种原因导致的小儿消化和吸收不良症。为加强疗效，可配鱼际、中脘等穴。

2．本方可治疗小儿百日咳、手指关节疼痛等症。

3．本方也常常用于治疗单纯性小儿消化不良(并未出现明显的营养障碍)，即中医所指的积滞，有非常好的疗效。

【附注】

1．本方选自《奇效良方》。书中云：“四缝四穴，在手四指内中节。是穴用三棱针出血，治小儿猢狲劳等证。”猢狲劳又称猢狲疳、猴疳，是《疮科心得集》所记载的病名，相当于胎传梅毒。后世则在临床实践中发现，本穴对于治疗小儿疳疾有非常好的疗效。

2．现代研究表明：四缝点刺对于促进胃肠蠕动和消化液的分泌有确切的作用，对照研究表明，在治疗小儿疳疾时，如果针刺八邪，其疗效明显不及四缝，说明四缝治疗疳疾具有相对特异性。

3．验案：徐某，2岁。近2月来患儿不喜欢玩耍，易啼哭，腹胀纳差，大便日2～3次，不成形，奇臭。查体：营养欠佳，头发稀少而干燥，腹膨隆。其余未见异常。诊断为单纯性消化及营养不良。治以消疳化积，用四缝消疳方，用三棱针点刺四缝穴，挤出少量淡黄色黏液。隔日1次，共治疗4次，2周后复诊，病情明显好转，精神活泼，食欲转佳，腹胀减轻，体重增加(《针灸学简编》)。

中脘四缝消疳方(《针灸学》)

【组成】中脘  四缝  足三里

【操作】中脘直刺1寸，行提插泻法1分钟。四缝用三棱针点刺，使局部流出少量黏液。足三里直刺l寸，行捻转补法。

【功效】消积化疳，健脾和胃。

【主治】疳证。西医学小儿喂养不良、病后失调、慢性腹泻、肠道寄生虫等所致的营养吸收不良症。

【方解】脾胃乃后天之本，若脾胃功能旺盛，则生化之源可复。本方在组成上以腹部中脘、上肢四缝和下肢足三里组合而成，可谓“上中下”穴位密切配合。胃之募穴、腑之会穴中脘，可和胃理肠，通调胃肠腑气；四缝为奇穴，是治疗疳积的经验穴；两穴相配，消积化疳，为本方之主穴。足三里为胃之下合穴，重在扶土而补中气以治本。

【应用】

本方是治疗疳证的基本方之一。临证可见精神疲惫，形体赢瘦，面色萎黄，毛发稀疏干枯等，可根据临床实际情况进行配穴。

1．若便溏、完谷不化，四肢不温，唇舌色淡，脉细无力者，为脾胃虚弱，配脾俞、胃俞、下脘、腹结等穴，以加强健脾消食作用。

2．嗜食无度或喜食异物，脘腹胀大，时有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脉细弦者，属虫毒为患，配天枢、百虫窝、璇玑、腹结等穴，以加强驱虫化食作用。

【附注】本方选自《针灸学》，是治疗疳证的基本处方。临床实践表明：本方有很好的疗效，可广泛用于各种原因所致的消化和吸收不良症。