零售药店多元化进退两难

　　近日，人社部医保司因社会药店医保卡使用违规现象日益严重，在京召集协会和代表召开讨论会，记者联系到参加当天会议的中国医药商业协会副秘书长沈世英，她表示本次会议是有关部门组织的意见征求会，目的是探讨如何规范医保定点药店医保卡的使用，以期用更好的监管办法，而非简单粗暴的“一刀切”(即禁止医保定点药店开展多元化经营)来解决当年行业存在的问题。

　　记者了解到，自1998年我国基本医疗保险制度建立以来，各级医保部门对定点药店这一违规行为的查处从没停止过，因此而被取消定点资格的药店也为数不少，但这一违规现象并没有得到相应的遏制。人社部医保司一直对医保定点药店出售非药产品的多元化经营模式持保留意见，而商务部则鼓励药店往多元化的方向发展。新医改启动以来，两种意见一直在相互交锋。

　　“多元化经营是药店发展的大方向，‘一刀切’从根本上解决不了问题。”北京金象大药房医药连锁有限责任叶真副总经理以及江西开心人大药房相关负责人都这样告诉记者。

　　沈世英和叶真同时指出，监管缺失和处罚力度不够才是导致这一现象屡禁不止的原因。如果国家不加大整治和查处医保套现等超范围使用等行为，使医保套现这类危害医保基金的行为形成了灰色产业链的话，那么最终受害者还是广大参保人。

　　要彻底铲除这一链条，需要多个部门合力来解决，但是目前还缺乏一个综合的使这些部门形成有效的合力。各部门之间的有效沟通和协同管理就显得尤为重要。曾参与医改政策制定的北京大学法学院教授孙东东建议，加入医保定点的药店必须要建立医保药品的进货和销售台账，不定期接受社保和工商部门的检查，避免社保基金被滥用。

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