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营养性贫血,你知道是为什么吗?
发布时间:2015-04-20
营养性贫血是什么?
营养性贫血,顾名思义,就是因营养缺乏导致的血红蛋白量或红细胞数低于正常。营养性贫血分为两大类,一为铁缺乏导致的缺铁性贫血,另一为叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。现在大家条件都那么好了,不愁吃不愁穿,担心的是营养过剩,怎么还会有营养不足引起营养性贫血呢?让我们分别来看看吧。
说起来,缺铁性贫血是最常见的营养性贫血,至今仍是世界各国普遍而重要的健康问题,尤其是发展中国家。高危人群分别为妇女、婴儿和儿童。
铁是合成血红蛋白的重要原料,当体内贮存铁耗尽,血红蛋白的合成就会发生障碍。病人会出现不同程度的头晕、乏力、疲倦、耳鸣、活动后气急、心动过速、性欲减退,严重者可出现口炎、舌炎、萎缩性胃炎、皮肤干燥、毛发干枯脱落、指甲脆薄易裂等外胚叶营养障碍。那么,铁从哪里来?又去了哪儿呢?
铁来自肠道吸收的外源性铁和衰老红细胞释放的内源性铁。我们每天从均衡的普通饮食中吸收的铁主要吸收部位在十二指肠和空肠上段,衰老红细胞释放的铁约80%可以被循环利用。正常人体除月经及上皮细胞脱落丢失铁外,并没有生理性排铁。因此,如果饮食中摄入足量的铁,没有月经过多及其他失血尤其是长期慢性失血,没有吸收障碍,一般是不会发生缺铁性贫血的。因缺铁性贫血而就诊的病人中,因子宫肌瘤、宫内节育环和月经失调导致的月经量过多是最常见的原因,其他原因还有长期痔疮出血、节食偏食所致铁摄入不足、胃全切除或大部切除所致吸收障碍、胃溃疡长期服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、胃酸过低、慢性腹泻、幽门螺杆菌感染等。
值得警惕的是,缺铁性贫血常常是消化道肿瘤的首发表现,病人因出现贫血症状而就诊,医生在排查贫血原因时发现病人有慢性消化道出血,再进一步检查,发现慢性消化道出血的原因是胃癌或肠癌。因此,诊断了缺铁性贫血后千万不要忘记查一下引起缺铁的病因,以免漏诊肿瘤。
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