妇产科护理常规汇总

 

　　妇科一般护理常规

　　1，病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人详 细介绍并使环境，住院规则，探视制度及陪护制度。测体温，脉搏，呼吸，血 压后通知医生。

　　2，为重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救 准备工作。

　　3，每日测体温，脉搏，呼吸两次。体温在 38oc 以上，手术后 3 日内者， 每日测体温，4 小时测一次，测三天正常后改为每日 2 次。

　　4，定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血， 剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到 床边交班。

　　5，做好晨间，晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生，定期洗澡，洗发， 剪指甲，入院时未做卫生处理者，应在入院后 24 小时内做好个人卫生。

　　6，感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒 4-6 小时。

 

　　妇科手术前护理常规

　　1，配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消除其顾虑或恐惧 心理。

　　2，调整病人的饮食，尽量改善其营养状态。

　　3，了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，时期能充分休息。

　　4，协助病人擦澡，洗头，洗脚和修剪指甲。数千一日剃去下腹部，阴部和 背脊(为了脊椎麻醉准备)的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其应消除脐 窝污垢。

　　5，经腹行子宫切除术，手术前一日晚上和当日晨间，用 1‰新洁尔灭冲洗 阴道，宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

　　6，做普鲁卡因，青霉素的过敏试验，将结果记录在病历上。

　　7，手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。但宫外孕， 卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。

　　8，手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食，下午 手术者术前 4 小时禁食，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

　　9，按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。

　　10，患者体温在 37。5oc 以上者及时报告医生，决定是否暂停手术。

　　11，手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将贵重物品交护士 长，去手术室前，将所需物品准备好。

 

　　妇科手术后的护理常规

　　1， 病人回病房以前， 铺好麻醉床，准备输液架，留着导尿的接管和瓶子， 氧气等，全身麻醉着应准备吸痰器，弯盘等。

　　2， 病人手术后后病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏向一侧， 12-24 小时后改为半卧位。48 小时后条件允许可鼓励下床活动。

　　3， 根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压，脉搏，呼吸和体温， 注意观察病人的面色，末梢循环，尿量，意识状态等，如发现异常情况，应及 时通知医师。

　　4， 观察腹部切口处有无渗血，渗液，阴道有无出血。

　　5， 术后留置导尿管， 观察尿液性质和尿量多少。 预防导尿管脱落和堵塞。 一般可在术后 24-72 小时拔出导尿管。

　　6， 病人如发生腹胀，可插入肛管排气，同时可肌注新斯的明等，必要时 可用胃肠减压。

　　7， 腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，血液可能郁滞于内帐血管内，导致 有效循环血量减少。故术后需在腹部放置砂袋 6-12 小时，随后取下砂袋，包扎 附带。

　　8， 术后当日禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半流质，记录出 入量。

　　9， 子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴 1-2 次。

　　10， 定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。

　　11， 术后 3 添若无大便者，必要时给予缓泻剂或肥皂水灌肠。

 

　　宫外孕的护理常规

　　一， 手术治疗的护理常规

　　1， 去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。

　　2， 迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。

　　3， 密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

　　4， 做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

　　5， 手术后继续观察血压，脉搏，呼吸，体温。

　　6， 按妇科腹式手术后护理常规进行护理(或同子宫肌瘤术后) 。

　　二， 保守治疗的护理要点

　　1， 绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。

　　2， 注意阴道出血及排出物。

　　3， 注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

　　4， 尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

　　5， 禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。

　　6， 测量体温，脉搏，呼吸，血压每 2 小时一次或遵医嘱。

　　7， 必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。

　　8， 保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。

 

　　子宫肌瘤的护理常规

　　一， 术前准备

　　1， 了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。

　　2， 对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况， 并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施， 如吸氧，抬高床脚，做输液输血准备等。

　　3， 术前常规准备如备皮，配血，药物过敏试验，灌肠，阴道冲洗等。

　　4， 术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。

　　5， 术日晨禁食，水，测体温，脉搏，血压，经腹行全子宫切除术阴道冲 洗后，擦碘酒，酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂 1%龙胆紫。阴道填纱布或纱 条，尾端露在阴道口外。

　　6， 术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接 管或备好一次性尿袋。

　　二， 术后护理

　　1， 全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。

　　2， 了解患者术中情况，术后回每 30 分钟测血压，脉搏一次，连测三次， 平衡后改 4-6 小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。

　　3， 术后平卧位，术后 12 小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。

　　4， 将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量， 遵医嘱拔尿管，协助病人自行小便。

　　5， 术后进流食 1-2 日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半 流食，4 日后改为普食。

　　6， 保持外阴清洁，每日擦洗 1-2 次，更换尿管上固定用的胶布。

　　7， 注意伤口渗血，渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。

　　8， 一般术后 48 小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要 时进行灌肠，72 小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。

　　9， 腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。

 

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