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一.西医对肾的解读

从西医解剖学的角度来看,肾脏是人体的重要排泄器官，其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。肾脏具有内分泌功能，通过产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1,25-(OH)2D3等，参与调节血压、红细胞生成和钙的代谢。所以，肾的结构和功能异常，上述正常功能均可受到影响，并出现一系列临床症状.
肾脏的位置：右肾门针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。
肾单位(nephron)是肾脏的基本结构和功能单位，由肾小球和其下属的近端肾小管、髓袢、远端肾小管组成。其中肾小球的结构和功能最复杂，通过毛细血管袢的过滤形成原尿，原尿流经肾小管时，通过吸收和浓缩，将原尿改造为终尿。肾小球(glomerulus)由两部分构成，即位于中央的血管球和位于周围的肾小囊。肾小囊(renal capsule or Bowman’s capsule)是肾小管盲端凹陷而成的双层囊，两层间的狭腔称为肾小囊腔(urinary space)。肾小囊的外层由单层扁平上皮构成，在肾小球尿极处与近端肾小管上皮相连。在血管极处，外层细胞 反折延续成肾小囊内层，紧包在成簇的毛细血管袢的外面。血管球是一团蟠曲成球状的毛细血管。一条入球小动脉由血管极处进入肾小球后反复分支形成互相吻合的毛细血管袢，最后又在血管极处汇成一条出球小动脉。 
   肾脏为成对的扁豆状器官 ，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
   肾(kidney)为成对的实质性器官，形似蚕豆，新鲜肾呈红褐色，质柔软，表面光滑 .
   肾的大小因人而异，男性的肾略大于女性。可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、神经、肾盂和脂肪组织等。 
   肾脏有三大基本功能
  （1）生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。
  （2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。
  （3）内分泌功能。
       ①  分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。
       ② 促红细胞生成素。刺激骨髓造血。
       ③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。
       ④ 许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。
       ⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。
   肾脏 - 循环机制
  （一）一切生物的生存都离不开水
   一切生物的生存都离不开不水，人类也毫不例外。水是生物所必需的基本物质，也是体液主要成份。水具有特殊的理化性质和极为重要的生理功能。
   1.运输营养物和代谢产物：水是一种良好的溶剂．机体所需的多种营养物质和各种代谢产物都能溶于水，即使是难溶或不溶于水的物质如脂类及某些蛋白质也能分散于水中而成为胶体溶液，通过血液循环而运输至全身。
   2.调节和维持体温的恒定：水具有较大的比热、蒸发热和流动性。比热大就能吸收较多的热量，使机体在代谢过程中产生的热量由体液吸收而体内温度变成不大，并经体液交换和血液循环，将体内代谢产生的热量运送到体表，再通过体表的散发或水的蒸发将热量释放到外环境中去。使机体维持均匀而恒定的温度。由于水的蒸发热高，在少量出汗时，就散发大量的热，这对人在较高的气温环境中活动是有重要的生理意义的。
   3.促进体内的化学反应：体内许多代谢物都能溶解或分散于水中，从而起到促进体内化学反应的作用。水还能促进各种电解质的解离作用，促使化学反应加速进行。水还直接参加体内的水解和氧化还原等反应过程。
   4.润滑作用：水犹如机器的润滑油一样能减少摩擦。如关节滑液能减少活动时的磨擦。
体内的水除一部分以自由状态存在外，大部分与蛋白质、多糖和脂类等组成胶体溶液。由于水多以结合形式存在，使体内某些组织含量虽多（如心脏含水量约为79%），但仍能具有一定的形态、硬度和弹性。
   (二)肾脏生成尿的过程
人们每天排出的尿是由肾脏产生的。肾脏的基本功能单位叫肾单位。每一个肾单位由肾小体和肾小管所组成。肾小体是由一毛细血管球外包以双层的肾小囊而成。肾小囊有囊腔，与肾小管管腔相连通。人的两侧肾脏约有240万个肾单位。每个肾单位各自都能产生尿液。肾单位是怎样生成尿的？生成尿的原料来源于血液，当血液流经肾脏时，绝大部分的血液都要流经肾小球。由于肾小球相当于一个血液“滤过器”，流过肾小球毛细血管的一部分血浆（约1/5），除大分子的蛋白质外，水和小分子的物质都能透过毛细血管壁和肾小囊的脏层而进入囊腔，此滤过液叫原尿。进入肾小管的原尿流过小管系统时．约99%的水和绝大部分为身体所需要的物质被肾小管上皮细胞重吸收回血液；而代谢终产物则仅少量被重吸收或不吸收而随尿排出。
  二.中医对肾的理解
   中医上所说的肾不是西医单纯所说的肾脏，其涵盖肾脏、输尿管等泌尿系统和生殖系统，是人体生命的根本，关系到其他脏腑，所以非常重要。肾脏是五脏中最后衰老的器官。
   肾的府第位于腰部，左右各一个，故有“腰为肾之府”之说。肾主藏精，有“先天之本”之称，主生长、发育、生殖，为全身阴阳之根本。此外，肾主水液，主纳气。 肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。肾脏由于肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之本，也是人体生长、发育、生殖之源，是生命活动之根本，故中医相对于脾胃为后天之本而称为肾为“先天之本”；肾中藏有元阴元阳，元阴属水，元阳属火，故肾又称为“水火之脏”。肾主水，以阳开阴合来维持人体水液平衡；肾主骨生髓，其华在发，肾气充沛则骨坚齿固，脑充发荣；肾主纳气，气根于肾而归于肺，故肾气之摄纳有助于肺气之肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，心肾相交，水火既济，则阴阳平衡；肾属火，脾属土，肾阳的温煦能助脾之健运；肾又属水，而肝属木，肾水充足则肝木得养，肾脉络膀胱，与膀胱相表里，肾气之蒸腾可助膀胱之气化，而利水液之代谢。
  《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少
，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……五八，肾气衰，发堕齿槁。”  
  三.如何自我判断肾气是否充足，身体是否健康呢? 
  1如果平时常出现口干舌燥、失眠盗汗，甚至尿频、腰膝酸软等问题，则可能为肾阴不足、虚火上亢所致。                                 
  2如果感觉性机能不足、力不从心，则可能是肾阳虚亏所致。      
  3如果经常觉得手足心热、口干舌燥、腰膝酸软，但又畏寒、喜欢热饮，此多为肾阴阳两虚；有时还会伴有耳鸣或眩晕，尿频、尿不尽，性机能失调，或女性白带多、不孕等症。      
  4如果一动就喘，一咳嗽就漏尿，则可能是肾虚所致的肾不纳气。     
 5经常失眠多梦、夜间频尿、盗汗、健忘、心悸怔冲，则可能是心肾不交。
 四.为什么现代人多肾虚 
  现代人动不动就说自己肾虚了，不管是调侃，还是真有问题，肾虚无疑已经成为现代人常说的流行语了。当您拿起报纸、打开电视，看到的或听到的最多的医学词汇之一就是“肾虚”。你肾虚了吗？男人需要补肾！女人也需要补肾！给人们的感觉是现代人都“肾虚”.
 到底什么是肾虚呢？从中医角度来看，只要是肾的精、气、阴、阳虚衰不足，就可称为肾虚。肾虚可分为四种：肾气虚、肾阳虚、肾阴虚和肾精不足
  1). 气虚多表现在功能上，肾气不足可细分为肾气不固和肾不纳气。
  如果腰膝酸软，要定位在肾，若还有其他症状，如听力减弱、小便颜色清澈但频数余沥不尽，或遗尿失禁，或滑精早泄，女性胎动易滑，等等，这些属于肾气不固。
  如果腰膝酸软，症见咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱，则为肾不纳气。   
  2). 肾藏精，肾精不足者常见小儿发育迟缓，身材矮小，智力、动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。成人则见男子精少不育，女子闭经不孕，性机能减
退，早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力等。 
   3).肾病主要症状和阴虚内热症状共见，则属于肾阴虚。比如，腰膝酸软，眩晕耳鸣，男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦（
瘦人多阴虚、胖人多阳虚），潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津脉细数。  
  4). 随着年龄的增长会出现肾虚。可为什么现在很多年轻人也经常喊着肾虚呢？不良的生活方式是主因。不论您是高级白领还是普通打工仔，您所承
受的身心压力，已经让您身心俱疲，精力衰退了；再加上饮食不节、起居无常及现代污染的日益严重等，都成了现代人肾虚的罪魁祸首。     
 五.肾虚要补
  如何补肾才稳妥呢？请医生辨证用药调治，过犹不及.稳妥的方法，就是首先减少精气的消耗。精气的消耗通常有上下两个渠道，道家称为上漏和下漏，根据精可化气、气可化神的理论，劳神过度，加上发愤忘食、乐而忘忧的工作习惯，久之会损伤肾精。下漏是指失精而言。醉以入房以欲竭其精，指的就是下漏。减少精气的耗损是养肾的第一法则。所谓成人精气不耗者可得天元之寿六十岁。     
  2.进补时如果不直接补其本脏，采用虚则补其母的方法通常是很安全的。肾属水，其母脏为肺金。补肺以补肾即金水相生法，补肺用健脾的方法属于培土生金法。脾为后天之本，肾为先天之本，以后天补养先天，这才是最安全的方法。
  3.坚持进行呼吸锻炼,中医讲肺为水之上源,按阴阳五行相生的道理,肺为金,肾为水,肺金生肾水,这也就是中国气功锻炼的基本原理,肺主呼吸肾主纳气
有效的呼吸锻炼是补肾的最好方法.